嗅觉受损与大脑认知能力衰退有重大关联

近日,神经病学领域权威取杂志Neurology上发表了一篇研究文章,研究人员旨在评估嗅觉受损是否与认知能力下降和无痴呆老年人大脑神经退行性指标有关。

在紧急记忆和老龄化项目中,研究人员对380名无痴呆的参与者(平均年龄=78岁)进行了长达15年的随访,并进行了MRI扫描。在基线时使用简短气味识别测试(B-SIT)评估嗅觉功能,并将其分类为嗅觉缺失(B-SIT<6)、嗅觉减退(男性B-SIT为6-10,女性为6-10.25)和正常(男性B-SIT为10.25-12,女性为10.5-12)。每年进行21次测试评估认知功能,从中得出综合评分,并估计结构性总体和区域性脑容量。研究人员使用了线性回归和混合效应模型分析数据。

研究招募时,138例(36.3%)患者嗅觉功能正常,213例(56.1%)患者发生嗅觉减退,29例(7.6%)患者发生嗅觉缺失。在多重调整的混合效应模型中,嗅觉减退(β=-0.03,95%可信区间[CI]为-0.05至-0.02)和嗅觉缺失(β=-0.13,95%CI为-0.16至-0.09)与更快认知下降速率相关。与正常嗅觉相比,认知能力下降。在MRI上,嗅觉受损(嗅觉减退或嗅觉减退)与较小体积的海马(β=-0.19,95%CI为-0.33至-0.05)和内嗅(β=-0.16,95%CI为-0.24至-0.08)、梭形(β=-0.45,95%CI为-0.78至-0.14)和中间颞(β=-0.38,95%CI为-0.72至-0.01)皮质有关。

由此可见,嗅觉受损预示认知能力下降速度加快,可能表明老年痴呆症患者的大脑神经退行性变。

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